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Thursday, July 26

  1. page Creadores edited ... Amo estar viva , y aprecio todo lo que la vida me brinda, por eso es importante para mi tratar…
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    Amo estar viva , y aprecio todo lo que la vida me brinda, por eso es importante para mi tratar de ayudar a las personas a cuidar y tener una buena vida a base de una adecuada alimentación.
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    las cosas que mas me
    En la foto salgo con un amigo, y la puse porque me gusta!
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  2. page Creadores edited Aló, aló: mi nombre es Victor Hugo Manzarrón Tobón, soy de la ciudad de Ensenada, Baja Califor…

    Aló, aló: mi nombre es Victor Hugo Manzarrón Tobón, soy de la ciudad de Ensenada, Baja California, tengo 25 años, soy lic. en Cultura Física por la BUAP, trabajo en la preparatoria LÁZARO CÁRDENAS DEL RÍO (BUAP) como docente de CULTURA FÍSICA I. Anteriormente trabajé en la preparatoria EMILIANO ZAPATA (BUAP) como docente de CULTURA FÍSICA I, II y III y también como entrenador del fútbol femenil. Trabajé en fuerzas Básicas del Puebla (fútbol) quedando campeones en el 2006 con la categoría "B" y sub campeones en el 2007 con la categoría "A".
    Actualmente soy estudiante de la Lic. en Nutrición Clínica (BUAP), la cual elegí para complementar a mi actual carrera ya que, desde el punto d evista de entrenamiento deportivo y de rendimiento físico estoy interesado en crear algún típo de programa nutricional para nuestros alumnos y deportistas de los diferentes selectivos para que ya sea de manera permanente y seamos los pioneros en este tipo de programas y las demás prepas realicen algo similar.
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    amigas y amigosamigos pero tambien
    Hoola me llamo Ana Herrera Luna me encuentro estudiando el pprimer semestre de la carrera de Nutrición ClÍnica en la BUAP. Mi pasion en la vida es practicar gimnasia artistica y compartir mi tiempo con la familia las personas q amo. Mis pasatiempos son ver películas, escuchar musica, leer hacer ejercicio y dormir. No megustan las personas superficiales, egoistas o narcisistas. Mifilosofia de vida es: todo lo que necesitas es amor, nunca dejes de luchar por tus sueños y tomatelo con calma (haunamatata) ;)
    
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    HOLA ME LLAMO LILIANA CRUZ OJEDA, ESTOY ESTUDIANDO LA LICENCIATURA DE NUTRICION CLINICA EN LA BUAP, QUIERO AYUDAR A MI PAIS, QUIERO SU BIENESTAR. LAS ACTIVIDADES QUE MAS ME AGRADAN HACER SON: LEER, TOCAR LA GUITARRA, DIBUJAR, ESTAR CON MI FAMILIA Y MIS AMIGOS. NO ESTOY DE ACUERDO CON LA POLITICA QUE SE PRACTICA EN NUESTRO PAIS, AMO LA LIBERTAD Y ME GUSTA QUE LA GENTE SEA DE UNA MENTALIDAD ABIERTA Y QUE TENGA TEMA DE CONVERSACION. LA HUMILDAD ES UNA VIRTUD QUE TODOS LOS HUMANOS DEBEMOS TENER PARA ALCANZAR NUESTROS LOGROS: "TODOS NECESITAMOS DE TOSOS"
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    Amo estar viva , y aprecio todo lo que la vida me brinda, por eso es importante para mi tratar de ayudar a las personas a cuidar y tener una buena vida a base de una adecuada alimentación.
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    de la indutriaindustria no me
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    mucho que digamos,digamos; entonces una
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    mas me apasionogusto estudiar durante la
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    materia de nutrición, tratenutrición. Trate de buscar la maestria péroMaestría y pedian como requisito indispensable haber estuduadoestudiado algo relacionado
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    un amigo, peroy la puse porque me gusta como salgo, jajajagusta!
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    12:29 pm

Monday, March 14

  1. 10:51 pm
  2. page Creadores edited Aló, aló: mi nombre es Victor Hugo Manzarrón Tobón, soy de la ciudad de Ensenada, Baja Californ…

    Aló, aló: mi nombre es Victor Hugo Manzarrón Tobón, soy de la ciudad de Ensenada, Baja California, tengo 25 años, soy lic. en Cultura Física por la BUAP, trabajo en la preparatoria LÁZARO CÁRDENAS DEL RÍO (BUAP) como docente de CULTURA FÍSICA I. Anteriormente trabajé en la preparatoria EMILIANO ZAPATA (BUAP) como docente de CULTURA FÍSICA I, II y III y también como entrenador del fútbol femenil. Trabajé en fuerzas Básicas del Puebla (fútbol) quedando campeones en el 2006 con la categoría "B" y sub campeones en el 2007 con la categoría "A".
    Actualmente soy estudiante de la Lic. en Nutrición Clínica (BUAP), la cual elegí para complementar a mi actual carrera ya que, desde el punto d evista de entrenamiento deportivo y de rendimiento físico estoy interesado en crear algún típo de programa nutricional para nuestros alumnos y deportistas de los diferentes selectivos para que ya sea de manera permanente y seamos los pioneros en este tipo de programas y las demás prepas realicen algo similar.
    Hobbies: patinar en hielo, jugar tenis, soccer, volei, comprar CD's, ir a la playa a los afters (of course in Ensenada or Rosarito beach). Viajar cada dos meses a Baja California a visitar a mi familia y amigos e ir San Diego de shoppin' (lol, lol, lol...) bye bye.
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    Hola bienvenidos a este wiki, mi nombre es Deetza Reyes Ortega, estudio Nutrición Clínica en la BUAP, nací el 27 de Febrero del 90. Escogí esta carrera porque creo que aparte de los problemas de obesidad hay otros problemas a los que no se les da tanta importancia como los trastornos alimenticios, ésta a sido mi razón para meterme a Nutrición para ayudar a éstas personas que la padecen igual que las personas con obesidad.
    Me encanta hacer ejercicio (cuando se puede), los deportes extremos, la música punk, hardcore y straight edge y me gusta ver las películas de terror clásicas.
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    Mi nombre es María Concepción Furlong Jara, estudio en la Benemerita Universidad Autonoma de Puebla la Licenciatura en Nutricion Clinica. Yo estoy estudiando esa carrera porque realmente me apasiona, quiero ser muy buena Nutriologa Clinica, quiero ayudar a la gente y ayudar a informar a la poblacion la manera en la que pueden tener calidad de vida por medio de la alimentacion. Me gusta que me digan las cosas a la cara.!!!Soy una persona muy sensible y en ocasiones timida jojojoj, me gusta pasar mucho tiempo con mis amigas y amigos pero tambien me gusta estudiar.
    Aló, aló: mi nombre es Victor Hugo Manzarrón Tobón, soy de la ciudad de Ensenada, Baja California, tengo 25 años, soy lic. en Cultura Física por la BUAP, trabajo en la preparatoria LÁZARO CÁRDENAS DEL RÍO (BUAP) como docente de CULTURA FÍSICA I. Anteriormente trabajé en la preparatoria EMILIANO ZAPATA (BUAP) como docente de CULTURA FÍSICA I, II y III y también como entrenador del fútbol femenil. Trabajé en fuerzas Básicas del Puebla (fútbol) quedando campeones en el 2006 con la categoría "B" y sub campeones en el 2007 con la categoría "A".
    Actualmente soy estudiante de la Lic. en Nutrición Clínica (BUAP), la cual elegí para complementar a mi actual carrera ya que, desde el punto d evista de entrenamiento deportivo y de rendimiento físico estoy interesado en crear algún típo de programa nutricional para nuestros alumnos y deportistas de los diferentes selectivos para que ya sea de manera permanente y seamos los pioneros en este tipo de programas y las demás prepas realicen algo similar.
    Hobbies: patinar en hielo, jugar tenis, soccer, volei, comprar CD's, ir a la playa a los afters (of course in Ensenada or Rosarito beach). Viajar cada dos meses a Baja California a visitar a mi familia y amigos e ir San Diego de shoppin' (lol, lol, lol...) bye bye.
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    Hoola me llamo Ana Herrera Luna me encuentro estudiando el pprimer semestre de la carrera de Nutrición ClÍnica en la BUAP. Mi pasion en la vida es practicar gimnasia artistica y compartir mi tiempo con la familia las personas q amo. Mis pasatiempos son ver películas, escuchar musica, leer hacer ejercicio y dormir. No megustan las personas superficiales, egoistas o narcisistas. Mifilosofia de vida es: todo lo que necesitas es amor, nunca dejes de luchar por tus sueños y tomatelo con calma (haunamatata) ;)
    
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    10:51 pm

Monday, December 6

  1. page beneficios de las almendras edited Los beneficios de las almendras Todo el mundo sabe que las almendras son riquísimas, pero ¿sabí…

    Los beneficios de las almendras
    Todo el mundo sabe que las almendras son riquísimas, pero ¿sabía que la versátil almendra está llena de nutrición e historia? ¿Quiere probar más información? Saboree estos datos acerca de la deliciosa y nutritiva almendra:
    La almendra, conocida como la reina de las rosas, de la familia de los rosáceos y del género Prunus, constituye una de las fuentes de alimentación más antiguas del mundo, ya mencionada en la Biblia 2,000 años antes de Cristo. La almendra es el fruto del almendro, cuya deidad protectora era una diosa fenicia cuyo nombre en sirio significa "árbol hermoso", calificativo muy apropiado dada la espectacular hermosura de los campos de almendros en flor.
    La semilla (parte comestible del almendro) es alargada, blanda, a veces tirando a ebúrnea, recubierta de una piel marrón y fibrosa. Es relativamente crujiente, de sabor muy suave, un poco dulce, nada ácida, oleosa, poco aromática cuando está cruda, pero con un aroma y un sabor mucho más intensos cuando se tuesta.
    Existen dos clases de almendras: dulces y amargas; las amargas por su contenido, son tóxicas para el organismo, por lo que no se deben consumir. Las almendras dulces que son las comestibles, contienen: agua, proteínas, grasas, hidratos de carbono y celulosa; vitaminas B1, B2, PP, C, A, D y E; calcio, fósforo, hierro, potasio, sodio, magnesio, azufre, cloro, manganeso, cobre y zinc. Contienen, además, los ocho aminoácidos esenciales. Son las almendras un alimento imprescindible en una dieta sana y equilibrada. Además, resulta un ingrediente muy versátil tanto en recetas dulces como saladas.
    La importancia de la almendra para la salud
    Este fruto seco es una de las pocas fuentes de proteínas vegetales que contiene arginina, un aminoácido esencial para los niños.
    A pesar de su aspecto seco y homogéneo, la almendra posee una cantidad notable de fibra soluble (10%). Es ideal para estimular los movimientos intestinales y para conferir sensación de saciedad.
    La almendra es también rica en proteínas (19 g/100 g), cantidad similar a la de la carne. Por ello en las dietas vegetarianas las almendras y los frutos secos en general tienen una gran importancia. El contenido en hierro es otra de las virtudes de este delicioso fruto seco. 50 gramos de almendras aportan una dosis de hierro muy similar a la de las espinacas, claro que éstas son 30 veces menos calóricas.
    El magnesio, el fósforo y el manganeso también son otros de los minerales que aporta este fruto seco en cantidades nada despreciables.
    Las almendras representan nutrición y salud con sabor. Son las almendras la fruta seca sin colesterol que agradará a los consumidores más exigentes y a los fanáticos de la salud.
    La grasa, un regalo para las arterias
    Los beneficios de las almendras para la salud de las personas son múltiples. Tienen un 52% de grasas. De ellas, dos terceras partes corresponden a ácido oleico. Esto quiere decir que comer almendras es muy parecido a tomar aceite de oliva desde el punto de vista cardiovascular. Tanto es así, que se ha demostrado que en comunidades en que se consumen dosis altas de frutos secos, la incidencia de enfermedades cardiovasculares es menor. Otro punto a tener en cuenta es su contenido en ácido linoleico (omega-6), ácido graso esencial para el organismo que éste no sintetiza y que le es necesario obtener de la dieta.
    La almendra y el crecimiento
    Las almendras por la serie de elementos esenciales que tienen para nuestro organismo, hacen que su consumo sea adecuado en condiciones de crecimiento, siendo un buen complemento de la dieta.
    La almendra y el envejecimiento
    La almendra es uno de los frutos secos con mayor aporte de vitamina E, una vitamina cuya ingesta a menudo está por debajo de lo que sería recomendable y que ejerce un valioso papel antioxidante. 50 g diarios de almendras crudas cubren las necesidades por día de esta vitamina.
    La almendra y la diabetes
    El control de la dieta es esencial en los diabéticos que no dependen de insulina. La almendra puede formar parte de la alimentación de un diabético. Por una parte, se sabe que la asociación de la fibra con los azúcares provoca una disminución en la velocidad de absorción de la glucosa, lo que hace que el aumento de los niveles de glucosa e insulina sea moderado. Por otro lado, se ha demostrado que una dieta de ácidos monoinsaturados mejora la tolerancia a la glucosa, además de tener un efecto positivo sobre la regulación del contenido de colesterol presente en las HDL y LDL y sobre los niveles de triglicéridos.
    La almendra y el cáncer
    Las almendras presentan un elevado contenido de fibra, elemento que, entre otras ventajas, permite aumentar el volumen de los excrementos y diluir así el ácido biliar, lípidos y esteroles, haciendo que disminuya el riesgo cancerígeno de éstos en el colon.
    La almendra: una "aspirina" natural
    Considerada "remedio de todos los males", la aspirina es el medicamento más popular, extendido y aceptado. La alternativa natural a este producto consiste en comer un puñado de almendras, aunque sus efectos sean más lentos. La explicación radica en que las almendras contienen una buena proporción de salicilatos, sales formadas por ácido salicílico y una base que constituyen el principal agente activo de la aspirina, al que se deben los milagrosos efectos de este popular fármaco. Además, por su alto valor calórico y proteínico, las almendras ayudan a la regeneración del sistema nervioso y son un buen antiséptico intestinal.
    La dosis recomendada
    Los expertos están de acuerdo en que una dosis recomendable de almendras para una persona sana es de unos 25 g al día (20 unidades), estando especialmente recomendada a niños, por su riqueza en calcio y proteínas; a vegetarianos, por su aporte en hierro y proteínas; y a personas aquejadadas de hipercolesterolemia, osteoporosis, déficit de peso, diabetes e intolerantes a la lactosa.
    Versátil y Deliciosa
    Leche de Almendras (Leche vegetal): Para las embarazadas, lactantes, para combatir las enfermedades nerviosas, la desnutrición, la debilidad, la anemia.
    Preparación: Tomar de 7 a 18 almendras (según la cantidad de leche que se quiera preparar), se dejan remojando en agua fría, de la noche a la mañana siguiente; se les quita la piel, se licuan y se cuelan; se toma lentamente y al clima, pues el calor destruye los valores nutritivos, “por lo tanto no debe hervirse”. En resfríos o gripe esta bebida favorece la eliminación de toxinas.
    En resumen, las almendras representan nutrición y salud con sabor. Son las almendras la fruta seca sin colesterol que agradará a los consumidores más exigentes y a los fanáticos de la salud.
    cita bibliografica:
    "Los beneficios de las almendras - Sé natural, Naturalinea.com." Naturalinea.com tu tienda naturista en México. N.p., n.d. Web. 7 Dec. 2010. <http://www.naturalinea.com/newsitem.asp?id=245>.

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    11:01 pm
  2. page la nutricion en la vida diaria edited Mi reflexion personal: Es complicado a veces darnos cuenta que la nutricion ha pasado a ser parte…
    Mi reflexion personal:
    Es complicado a veces darnos cuenta que la nutricion ha pasado a ser parte fundamental de nustra vida cotidiana;quiza antes no nos dabamos ni cuenta pero hoy en dia la ciencia nos ha demostrado que el hecho de mantener una buena nutricion esta directamente relacionado con una vida larga y sobretodo sana.
    quiza nos habremos dado cuenta tambien que nuestros abuelos, o incluso nuestros bisabualos murieron mas grandes, o sufrian menos por enfermedades como nosotros, con la ya famosa, "moda" de la diabetes o la HTA.
    parece broma, pero es la nutricion lo que ha provocado esto en nuestra salud, el sedentarismo al que nos hemos sometido por la vida tan agitada con la que vivimos hoy en dia.
    Por eso es de suma importancia hacer conciencia de lo que comemos, de la forma de vida que tenemos, y que sobretodo tengamos el valor y la fuerza de voluntad para cambiar las cosas.
    Aun estamos a tiempo.

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    7:37 pm
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    5:11 pm
  4. page space.discussion.REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA EMBARAZADA edited REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA EMBARAZADA Existe consenso de que la mujer embarazada requier…
    REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA EMBARAZADA
    Existe consenso de que la mujer embarazada requiere un aporte nutricional mayor que la no grávida. Por razones éticas no ha podido determinarse con exactitud, cuáles son los requerimientos adicionales, ya que esto implicaría manipulaciones dietéticas no permitidas en humanos.
    Las recomendaciones nutricionales de la FAO/OMS se muestran en la [[http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/nutricion.html#Tabla I|Tabla I]] . EnEn ella se
    Calorías. Durante la gestación se produce un incremento del metabolismo anabólico, especialmente en el tercer trimestre.
    Esto está determinado por la presencia de feto y placenta en continuo crecimiento, aumento del trabajo mecánico externo dado por el mayor peso materno, aumento del trabajo mecánico interno dado por mayor uso de la musculatura respiratoria y del trabajo cardíaco. Todo esto implica un aumento del aporte calórico equivalente a un 13% de las necesidades pregestacionales. El costo energético total del embarazo se estima en 80.000 kcal, equivalente a un aumento promedio de 286 kcal/día, distribuidas en 150 kcal/día en el primer trimestre y 350 kcal/día en el segundo y tercer trimestre. Estos cálculos se basan en una mujer de antropometría promedio, normonutrida y con feto único. En embarazo gemelar se recomienda un aporte calórico adicional de 300 kcal/día. En embarazadas obesas se debe efectuar una restricción del aporte calórico, lo suficiente para lograr un aumento de peso total a término equivalente a 7,5 - 10,5 kg; la restricción calórica máxima es de 1.800 kcal/día, cifras inferiores se asocian a ketoacidosis de ayuno que deben ser evitadas.
    ...
    La suplementación con hierro debe iniciarse precozmente en el primer trimestre si el hematocrito es inferior a 36%; si es superior a ese valor se puede iniciar la suplementación en el segundo trimestre. Si el hematocrito en el primer trimestre es inferior a 28%, debe iniciarse el estudio de la etiología de la anemia para descartar anemias megaloblásticas (déficit de ácido fólico y vitamina B12), hemoglobinopatías (talasemias), anemias hemolíticas adquiridas (autoinmune, neoplasias, infección, etc.).
    Anemia del embarazo se define en relación a la edad gestacional al momento del diagnóstico: en el primer trimestre cuando el hematocrito y la hemoglobina es igual o inferior a 33% y 11 g/dl, respectivamente; en el segundo y tercer trimestre, cuando el hematocrito es inferior o igual a 30% y la hemoglobina a 10 g/dl.
    ...
    En la [[http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/nutricion.html#Tabla II|Tabla II]] se presentan
    Debemos recordar que la ingesta de hierro puede producir intolerancia gástrica, estado nauseoso, constipación y coloración oscura de las deposiciones. Para su mejor absorción debe ingerirse con estómago vacío (entre las comidas) con una bebida cítrica y evitar la ingesta con leche o té que bloquea casi totalmente la absorción enteral.Calcio. El embarazo produce modificaciones del metabolismo del calcio, dado por la expansión del volumen plasmático, disminución de la albuminemia, aumento de las pérdidas por orina y la transferencia a través de la placenta que llevan a una disminución del calcio iónico.
    Con fines de mantener la estabilidad se produce un aumento de la hormona paratiroidea que, a término, alcanza 30 a 50% de los valores basales; de igual forma aumenta la calcitonina para proteger al hueso del aumento de la hormona paratiroidea. La placenta transporta activamente el calcio hacia el feto, con una acumulación neta de 30 g al término de la gestación, estando casi todo en el esqueleto fetal. En un 90% esta acumulación acontece en el tercer trimestre.
    ...
    Las madres con sobrepeso deben incrementar un peso tal que las ubique al término de la gestación entre 130 y 135% de la relación peso/talla.
    Las madres obesas deben incrementar su peso no menos de 7,5 kilos y no más de 10,5 kilos. Una ganancia de peso en este rango permite no cometer iatrogenia en la nutrición fetal y la madre no incorpora masa grasa adicional a su peso pregestacional.
    Meta Análisis: Multivitamínicos (sin Folato) periconcepcionales vs. placebo en madres de alto riesgo.
    Meta Análisis: Multivitamínicos (incl. Folato 0,8 mg) periconcepcionales vs. placebo en madres de alto riesgo.
    Meta Análisis: Folato periconcepcional (4 mg/dia) vs. placebo en madres de alto riesgo
    LECTURAS SELECCIONADAS
    -Donoso, E. y Espinoza, R.: Efecto de algunas variables nutricionales maternas sobre el peso del recién nacido de término. Rev. Latinoam. Perinatol. 1988; 8:90.
    -FAO/OMS/ONU: Necesidades de energía y proteínas. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 1985.
    -PAHO: Maternal nutrition and pregnancy outcomes. Scientific Publication N 529. Eds. Krasovec, K., Anderson, M.A., 1991.
    -Rosso, P. y Campano, M.: Nutrición en el embarazo. En Obstetricia. Capítulo 13. Eds. Pérez Sánchez, A. y Donoso Siña, E. Editorial Mediterráneo Ltda., Santiago, Chile, 1992.
    -Rosso, P.: A new chart to monitor weight gain during pregnancy. Am. J. Clin. Nutr. 1985; 41:644.
    Al Indice
    Al Departamento de Obstetricia y Ginecología
    A la Escuela de Medicina
    Tabla ITABLA
    TABLA IREQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
    DURANTE EL EMBARAZO,
    PARA MUJER CON PESO ADECUADO PARA LA TALLA
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    5:10 pm
  5. page space.discussion.REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA EMBARAZADA edited Existe consenso de que la mujer embarazada requiere un aporte nutricional mayor que la no grávida.…
    Existe consenso de que la mujer embarazada requiere un aporte nutricional mayor que la no grávida. Por razones éticas no ha podido determinarse con exactitud, cuáles son los requerimientos adicionales, ya que esto implicaría manipulaciones dietéticas no permitidas en humanos.
    Las recomendaciones nutricionales de la FAO/OMS se muestran en la [[http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/nutricion.html#Tabla I|Tabla I]] . En ella se aprecia un aumento variable de todos los componentes nutricionales, lo cual implicaría un cambio de las características de su dieta o recibir suplementación de algunos nutrientes. Esta afirmación es discutible, ya que el embarazo, como una situación fisiológica, debiera compensar los mayores requerimientos con un aumento de la dieta habitual, siempre que ésta esté adecuadamente equilibrada. Sin embargo, en los países en desarrollo lo característico de la dieta promedio es un bajo componente calórico y proteico, de ahí la importancia de los programas nacionales de alimentación complementaria a las embarazadas.
    Calorías. Durante la gestación se produce un incremento del metabolismo anabólico, especialmente en el tercer trimestre.
    Esto está determinado por la presencia de feto y placenta en continuo crecimiento, aumento del trabajo mecánico externo dado por el mayor peso materno, aumento del trabajo mecánico interno dado por mayor uso de la musculatura respiratoria y del trabajo cardíaco. Todo esto implica un aumento del aporte calórico equivalente a un 13% de las necesidades pregestacionales. El costo energético total del embarazo se estima en 80.000 kcal, equivalente a un aumento promedio de 286 kcal/día, distribuidas en 150 kcal/día en el primer trimestre y 350 kcal/día en el segundo y tercer trimestre. Estos cálculos se basan en una mujer de antropometría promedio, normonutrida y con feto único. En embarazo gemelar se recomienda un aporte calórico adicional de 300 kcal/día. En embarazadas obesas se debe efectuar una restricción del aporte calórico, lo suficiente para lograr un aumento de peso total a término equivalente a 7,5 - 10,5 kg; la restricción calórica máxima es de 1.800 kcal/día, cifras inferiores se asocian a ketoacidosis de ayuno que deben ser evitadas.
    Proteínas. Los requerimientos proteicos durante el embarazo se incrementan en promedio en un 12%. La acumulación total de proteínas en el embarazo es 925 g, equivalente a 0,95 g/kg/día. Estos cambios del metabolismo proteico están dados por una acelerada síntesis proteica, necesaria para la expansión del volumen sanguíneo materno, el crecimiento de las mamas, del útero y muy especialmente el aumento de los tejidos fetales y placentario.
    El aumento de la ingesta de alimentos proteicos debe considerarse cuantitativa y cualitativamente. La concentración de aminoácidos esenciales en la proteína de origen animal es considerada óptima, mientras que en la proteína de origen vegetal la concentración es un 50 a 65% de lo ideal. Estos conceptos son especialmente importantes en las recomendaciones nutricionales dado el alto costo económico de los nutrientes proteicos.Hierro. La anemia por déficit de hierro constituye una patología nutricional de alta prevalencia en las embarazadas, debido a los importantes requerimientos de hierro durante el embarazo y a dietas pobres en este elemento, especialmente en las dietas promedio de los países en desarrollo.
    Los requerimientos de hierro durante el embarazo son aproximadamente 1.000 mg, estimándose 270 mg transferidos al feto, 90 mg a la placenta, 450 mg utilizados en la expansión eritrocítica materna y 170 mg de pérdida externa.
    El hierro proporcionado por los alimentos oscila entre 6 a 22 mg y sólo el 20% es de origen animal. La absorción del hierro de origen vegetal es del 1% y del hierro de origen animal entre 10 y 25%, de ahí que la suplementación con hierro medicamentoso constituya una de las acciones preventivas más relevantes del control prenatal.
    La suplementación con hierro debe iniciarse precozmente en el primer trimestre si el hematocrito es inferior a 36%; si es superior a ese valor se puede iniciar la suplementación en el segundo trimestre. Si el hematocrito en el primer trimestre es inferior a 28%, debe iniciarse el estudio de la etiología de la anemia para descartar anemias megaloblásticas (déficit de ácido fólico y vitamina B12), hemoglobinopatías (talasemias), anemias hemolíticas adquiridas (autoinmune, neoplasias, infección, etc.).
    Anemia del embarazo se define en relación a la edad gestacional al momento del diagnóstico: en el primer trimestre cuando el hematocrito y la hemoglobina es igual o inferior a 33% y 11 g/dl, respectivamente; en el segundo y tercer trimestre, cuando el hematocrito es inferior o igual a 30% y la hemoglobina a 10 g/dl.
    La suplementación profiláctica se efectúa con preparados que aseguren una cantidad de 60-100 mg de hierro elemental y la suplementación terapéutica en cantidades de 200 mg de hierro elemental (absorción del 10% de la dosis). En la [[http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/nutricion.html#Tabla II|Tabla II]] se presentan los preparados más frecuentemente utilizados.
    Debemos recordar que la ingesta de hierro puede producir intolerancia gástrica, estado nauseoso, constipación y coloración oscura de las deposiciones. Para su mejor absorción debe ingerirse con estómago vacío (entre las comidas) con una bebida cítrica y evitar la ingesta con leche o té que bloquea casi totalmente la absorción enteral.Calcio. El embarazo produce modificaciones del metabolismo del calcio, dado por la expansión del volumen plasmático, disminución de la albuminemia, aumento de las pérdidas por orina y la transferencia a través de la placenta que llevan a una disminución del calcio iónico.
    Con fines de mantener la estabilidad se produce un aumento de la hormona paratiroidea que, a término, alcanza 30 a 50% de los valores basales; de igual forma aumenta la calcitonina para proteger al hueso del aumento de la hormona paratiroidea. La placenta transporta activamente el calcio hacia el feto, con una acumulación neta de 30 g al término de la gestación, estando casi todo en el esqueleto fetal. En un 90% esta acumulación acontece en el tercer trimestre.
    El esqueleto materno puede dañarse sólo en circunstancias nutricionales de extremo déficit de aporte de calcio o escasa exposición solar. Con dieta balanceada y exposición solar habitual los mecanismos compensadores evitan el daño óseo materno.
    Durante el embarazo los requerimientos de calcio aumentan hasta 1.200 mg/día, lo que equivale aproximadamente a un 50% más que en el estado pregestacional. Se recomienda un aporte extra de 400 mg/día mediante aporte adicional de productos lácteos o calcio medicamentoso.
    La leche de vaca proporciona 125 mg de calcio por 100 ml, de ahí que una madre que puede ingerir entre 750-1.000 cc de leche diario, más otros productos lácteos adicionales, cumple adecuadamente con los requerimientos necesarios para un buen desarrollo del esqueleto fetal.
    En embarazadas con intolerancia a la leche por déficit de lactosa se recomienda un aumento de otros nutrientes con alto contenido en calcio como carnes, yoghurt, quesos o leche con bajo o nulo contenido de lactosa y suplementación medicamentosa de calcio.Vitaminas. La embarazada que tiene acceso a una dieta balanceada no requiere de suplementación adicional de vitaminas.
    Prácticamente todas las vitaminas aumentan sus requerimientos durante la gestación, especialmente ácido fólico y vitamina D, los cuales alcanzan un 100% de aumento. En el resto de las vitaminas su mayor requerimiento es inferior al 100%.
    En Chile, las patologías nutricionales por avitaminosis específica en el adulto son excepcionales, de ahí que los mayores requerimientos son compensados con una mayor ingesta cuantitativa de una dieta balanceada.
    El consumo excesivo de vitaminas condiciona un potencial riesgo perinatal, especialmente con las vitaminas liposolubles como son la vitamina A y D que tienen un efecto acumulativo. Se han descrito malformaciones renales en niños cuyas madres han ingerido entre 40.000 y 50.000 UI de vitamina A durante el embarazo; incluso dosis inferiores pueden producir alteraciones conductuales y de aprendizaje en la vida futura. En animales, en dosis equivalentes del humano a 500.000 UI de vitamina A, se han descrito malformaciones oculares, auditivas y labio leporino.
    El consumo de grandes dosis de vitamina D se asocia a malformaciones cardíacas del feto, particularmente la estenosis aórtica, la cual se ha descrito con dosis de 4.000 UI. Una normal exposición a la luz solar permite una adecuada síntesis de vitamina D y no sería necesario una suplementación de esta vitamina.
    DIAGNOSTICO Y MANEJO NUTRICIONAL DE LA EMBARAZADA
    Constituye uno de los objetivos más importantes del control prenatal. En el primer control prenatal la embarazada debe tener un diagnóstico nutricional, con fines de implementar una serie de medidas en relación a sus características nutricionales. El diagnóstico se basa fundamentalmente en dos parámetros maternos: el peso y la talla.
    En Chile se utiliza la gráfica que desarrolló Rosso y cols. que relaciona el porcentaje de peso para la talla, también denominado índice peso/talla. Este índice obtenido del nomograma que se presenta en la [[http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/nutricion.html#Figura 1|Figura 1]] , permite el diagnóstico nutricional y su seguimiento en relación a la edad gestacional en la [[http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/nutricion.html#Figura 2|Figura 2]] .
    Esta gráfica clasifica a las embarazadas en zona A o bajo peso materno, zona B o peso materno normal, zona C o sobrepeso materno y zona D u obesidad materna.
    Las madres con bajo peso tienen como objetivo nutricional un aumento de peso superior al 20% de su peso inicial e idealmente un aumento total en relación con la magnitud del déficit, es decir alcanzar al término de la gestación una relación peso/talla mínima equivalente al 120%.
    Las madres con normopeso tienen como objetivo nutricional un aumento del 20% de su peso inicial alcanzando al término de la gestación una relación peso/talla entre 120 y 130%.
    Las madres con sobrepeso deben incrementar un peso tal que las ubique al término de la gestación entre 130 y 135% de la relación peso/talla.
    Las madres obesas deben incrementar su peso no menos de 7,5 kilos y no más de 10,5 kilos. Una ganancia de peso en este rango permite no cometer iatrogenia en la nutrición fetal y la madre no incorpora masa grasa adicional a su peso pregestacional.
    Meta Análisis: Multivitamínicos (sin Folato) periconcepcionales vs. placebo en madres de alto riesgo.
    Meta Análisis: Multivitamínicos (incl. Folato 0,8 mg) periconcepcionales vs. placebo en madres de alto riesgo.
    Meta Análisis: Folato periconcepcional (4 mg/dia) vs. placebo en madres de alto riesgo
    LECTURAS SELECCIONADAS
    -Donoso, E. y Espinoza, R.: Efecto de algunas variables nutricionales maternas sobre el peso del recién nacido de término. Rev. Latinoam. Perinatol. 1988; 8:90.
    -FAO/OMS/ONU: Necesidades de energía y proteínas. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 1985.
    -PAHO: Maternal nutrition and pregnancy outcomes. Scientific Publication N 529. Eds. Krasovec, K., Anderson, M.A., 1991.
    -Rosso, P. y Campano, M.: Nutrición en el embarazo. En Obstetricia. Capítulo 13. Eds. Pérez Sánchez, A. y Donoso Siña, E. Editorial Mediterráneo Ltda., Santiago, Chile, 1992.
    -Rosso, P.: A new chart to monitor weight gain during pregnancy. Am. J. Clin. Nutr. 1985; 41:644.
    Al Indice
    Al Departamento de Obstetricia y Ginecología
    A la Escuela de Medicina
    Tabla ITABLA IREQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DIARIOS
    DURANTE EL EMBARAZO,
    PARA MUJER CON PESO ADECUADO PARA LA TALLA
    Requerimiento
    NO EMBARAZADA
    EMBARAZADA
    Energía (kcal)
    2.200
    2.500
    Proteinas (g)
    46
    57
    Vitamina A (mcg retinol)
    750
    1.500
    Vitamina D (UI)
    400
    800
    Vitamina E (UI)
    12
    15
    Acido Ascórbico (mg)
    30
    50
    Acido Fólico (ug)
    200
    400
    Vitamina B6 (mg)
    2,0
    2,5
    Vitamina B12 (mg)
    2,0
    3,0
    Calcio (mg)
    800
    1.200
    Hierro (mg)
    28
    50
    Magnesio (mg)
    300
    450
    Zinc (mg)
    15
    20
    Tabla IITABLA II
    MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA SUPLEMENTACION
    DE HIERRO EN LA EMBARAZADA
    MEDICAMENTO
    HIERRO ELEMENTAL (mg)
    Supradyn
    10
    Natabec
    30
    Obron F
    33
    Sulfato ferroso
    40
    Fisiofer
    40
    Legofer
    40
    Engran HP
    45
    Fefol vit sp
    47
    Ferro vitamínico
    60
    Niferex
    60
    Tardiferon
    80
    Fefol spansule
    80
    Ferro F-500
    105
    Iberol 500
    105
    Iberol fólico
    105
    Firretard
    105
    Confer
    109
    Folifer
    109
    Ferranim
    109
    Ferranem
    109
    Cronoferril
    109
    "Nutrición Materna y Embarazo." Bienvenido a la Escuela de Medicina. N.p., n.d. Web. 6 Dec. 2010. <http://escuela.med.puc.cl/pag
    Areli Lizet Cosme Plasencia

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